Punktowe testy skórne wykonywane w celu wykrycia uczulenia u osób z podejrzeniem natychmiastowej reakcji, która rozwija się w ciągu kilku dni lub kilku minut od kontaktu z alergenem i przebiega z udziałem przeciwciał klasy E (IgE-zależnej).

SPT to testy, które sprawdzają się w przypadku diagnozowaniu uczulenia na różnego typu alergeny powietrzopochodne. Do takich alergenów zaliczamy, m.in. pyłki trwa, drzew lub chwastów, roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt bądź grzyby pleśniowe.

Punktowe testy skórne mogą być wykonywane także z alergenami pokarmowymi, dzięki czemu z powodzeniem stosuje się je u młodszych dzieci, u których występuje podejrzenie alergii pokarmowej. SPT wykonywane są przez doświadczonego lekarza lub wyszkoloną pielęgniarkę. W zależności od wcześniej przeprowadzonego, szczegółowego wywiadu z pacjentem, lekarz ustala odpowiedni zestaw alergenów, które będą poddane testowaniu.

Punktowe testy skórne – jak wygląda przebieg procedury zabiegowej?

Punktowe testy skórne zazwyczaj wykonywane są w okolicy przedramienia, czyli na obszarze, na którym skóra nie jest objęta zmianami chorobowymi. Procedura zabiegowa polega na nałożeniu kilku kropel różnego typu zawiesin zawierających alergeny, a także kropli z kontrolą ujemną i dodatnią w miejsce objęte zabiegiem. Następnie w miejscu wcześniej podanych kropli specjalista wykonujący zabieg nakłuwa naskórek za pomocą jednorazowych niewielkich lancecików. Wraz z wykonaniem nakłucia pod naskórek przedostaje się alergen. W przypadku gdy pacjent jest uczulony, roztwór znajdujący się pod skórą wywołuje reakcje takie jak: zaczerwienienie i świąd. Dodatkowo może pojawić się niewielki bąbel. Cała procedura trwa od 15 do 20 minut – to właśnie tyle czasu trzeba poczekać na odczyt testu. Bąble, które powstały po kontakcie z roztworem alergenu mierzone są linijką, natomiast ich średnica zostaje porównana do pęcherzyka powstałego w reakcji na kontrolę dodatnią. Wyniki testu interpretowane są przez specjalistę alergologa. Reakcje uczuleniowe wywołane podczas testu ustępują samoistnie po około 30-60 minutach od wykonania zabiegu.

Punktowe testy skórne – jak wygląda przygotowanie do badania?

Punktowe testy skórne nie wymagają wykonania żadnych dodatkowych badań. Jednakże, aby wynik był wiarygodny, należy przestrzegać kilku podstawowych zaleceń przed wykonaniem testu.

Zalecenia przed wykonaniem badania:

• 14 dni przed wykonaniem SPT nie należy korzystać z solarium lub wystawiać skóry na nadmierne promieniowanie słoneczne,
• na 7-14 dni przed wykonaniem testów punktowych należy odstawić leki przeciwalergiczne,
• podczas konsultacji poprzedzającej badanie należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, które w swoim składzie zawierają składniki takie jak: ranitydyna, wapń, witaminy, sterydy, a także o przyjmowaniu leków
• przeciwdepresyjnych, które w znacznym stopniu mogą wpłynąć na wynik testu),
• 7 dni przed wykonaniem testów skórnych nie należy nakładać na skórę przedramion leków w postaci maści oraz kremów, w szczególności tych zawierających sterydy.
• w dniu badania nie należy spożywać czekolady, pomidorów, serów pleśniowych, kapusty, szpinaku, kiełbasy, tuńczyka oraz ogórków kiszonych.
• w dniu wykonania testów skórnych nie należy balsamować skóry przedramion.

Przeciwwskazania do wykonania punktowych testów skórnych:

Do głównych przeciwwskazań zaliczamy:

• infekcje bakteryjne lub wirusowe występujące do 21 dni przed planowanym terminem badania,
• przyjmowanie antybiotykoterapii do 21 dni przed planowanym terminem badania,
• epizody anafilaktyczne lub ciężkie napad astmy do 6 tygodni przed planowanym terminem badania,
• choroby skóry takie jak: ostra pokrzywka, dermografizm i atopowe zapalenie skóry,
• zmiany skórne takie jak: rumień, obrzęk, bąble, zmiany plamiste i nadmierne złuszczanie naskórka
• ciąża,
• nasilenie objawów takich jak: kaszel, katar, duszność, łzawienie w dniu badania.

Ważnie informacje przed wykonaniem testów skórnych:

• SPT to bardzo wiarygodne oraz bezpieczne testy.
• Punktowe testy skórne powinny być wykonywane w okresie, w którym nie występują objawy chorobowe – czas wykonywania testów ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
• W trakcie wykonywania testów skórnych pacjent nie powinien być w trakcie leczenia lekami przeciwhistaminowymi. Leki przeciwalergiczne powinny być odstawione na okres od 1 do 2 tygodni przed wykonaniem badania.
• W przypadku młodszych pacjentów, z uwagi na konieczność współpracy, zaleca się wykonanie punktowych testów skórnych od 4. roku życia.

Naskórkowe Testy Płatkowe wykonywane są przy podejrzeniu wyprysku kontaktowego na substancje chemiczne, metale np.nikiel chrom, kobalt, kosmetyki, barwniki czy leki.

Substancje testowe są umieszczane w specjalnych komorach i naklejane na skórę pleców na okres 48 godzin. Po tym czasie na kolejnej wizycie następuje ich odklejenie i wstępny odczyt testów.

Ostateczna ocena skóry wykonywana jest po kolejnych 48 godzinach.

NTP wykonuje się u dorosłych i dzieci. Ponieważ testy naklejane są na skórę pleców, w przypadku występującego w tym miejscu owłosienia należy przeprowadzić depilację.

W Makowskim Centrum Medycznym „Hamernia” stosujemy testy firmy Chemotechnique Diagnostics.

Obecnie dostępne są następujące zestawy:

• Polski Standard
• Epoksydy
• Seria fryzjerska